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摘要

包括种植体周围黏膜炎和种植体周围炎在内的种植体周围病是牙种植体周围常见的并发症。种植体周围病的早期发现和及时处理对于种植治疗的长期成功至关重要。

牙种植治疗完成后要立即进行口腔x线片和种植体周围探查,以获得基线资料。在随访检查中,如果临床观察到炎症迹象或探诊深度增加,应拍摄x线片以评估种植体周围的骨水平进行诊断。

患者每次复诊时,临床医生应进行种植体周围探诊以监测种植体周围的状况,以便在早期阶段发现健康状况的变化。种植体周围黏膜炎的识别和治疗是种植体周围炎一级预防的关键。若发现种植体周围早期病变,则倾向于进行更保守的非手术治疗方法,若诊断为晚期的出现骨吸收的种植体周围炎病变,则通常需要手术干预。

建议所有牙种植牙进行常规的支持性种植周护理(SPIC)。综合维护涵盖多个方面,包括种植体周围/牙周组织健康监测,减少或改变危险因素,加强个性化口腔卫生习惯,并提供专业的机械牙菌斑清除。SPIC还包括风险评估,以确定每个患者的复诊间隔。通过实施SPIC,临床医生可以主动降低并发症的风险,管理种植体周围病,确保牙种植治疗的长期成功。

前言

作为专业的口腔维护人员,我们的目标是通过实施高标准的护理和预防方法,为接受牙种植修复的患者提供成功的长期治疗结果。

种植体周围病、种植体周围黏膜炎和种植体周围炎是指影响种植体周围组织的生物膜相关炎症。种植体周围病是种植体治疗后常见的并发症(Derks & Tomasi 2015)。早期发现并及时干预对于预防疾病进展,保持种植体寿命,确保患者整体满意度和生活质量至关重要。本文强调种植体周围黏膜炎和种植体周围炎早期诊断的关键作用,并强调定期的支持性种植体周围护理(SPIC)对维持种植体周围组织健康的重要性(图1a - b)。

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图1a: 11种植冠戴入后可见种植周围健康。种植体周围的软组织与邻近牙齿周围的健康牙龈组织具有相似的临床表现。探诊深度≤3mm,探测时无出血
图1b: 种植体周围炎治疗后进行定期3-4个月的种植体周围支持性护理后,两颗相邻种植体周围可见健康的种植周围软组织。虽然种植体间距很近,但患者可以使用小间隙刷保持良好的菌斑控制
图1a 图1b

种植体周围病早期诊断的重要性不容低估。种植体周围黏膜炎被认为是种植体周围炎的前兆,种植体周围炎可以迅速发展,导致晚期的骨吸收和最终的种植体脱落。未出现种植体周围骨吸收的种植体周围软组织炎症(种植体周围黏膜炎)的早发现早治疗是初级预防种植体周围炎的关键。