Article

Feature Article
Nov 08, 2023 // 10 min read
Peri-İmplant Hastalıklarının Erken Teşhisinin Önemi ve Destekleyici Peri-İmplant Bakımın Önemi
Lisa J.A. Heitz-Mayfield
DOI: 10.3290/iti.fi.45719
koruyucu peri-implant hastalık peri-implant mukozitis peri-implantitis destekleyici peri-implant bakımı
Özet

Peri-implant hastalıklar, peri-implant mukozisitis ve peri-implantitis de dahil olmak üzere, dental implantların etrafında meydana gelen yaygın komplikasyonlardır. Peri-implant hastalıkların erken teşhisi ve zamanında müdahalesi, dental implant tedavisinin uzun dönem başarısı için kritik öneme sahiptir.

İmplant tedavisinin tamamlanmasının ardından, bir başlangıç noktası oluşturmak için intraoral radyografi ve implant çevresi sondalama ölçümleri alınmalıdır. Sonraki muayenelerde, inflamasyon belirtileri veya sondalama derinliklerinin arttığı klinik işaretler gözlemlenirse, bir radyografi alınmalı, peri-implant kemik seviyelerini değerlendirmek ve teşhisi doğrulamak için kullanılmalıdır.

Klinisyenler, peri-implant koşulları izlemek için her kontrol seansında peri-implant sondalaması yapmalıdır, bu sayede sağlık koşullarındaki değişiklikleri erken bir aşamada tespit edebilirler. Peri-implant mukozitis tanısının koyulması ve tedavi edilmesi, peri-implantitis'in ilk etapta önlenmesi için önemlidir. Peri-implant hastalığın erken teşhisi, daha konservatif ve cerrahi olmayan bir tedavi yaklaşımını desteklerken, daha fazla kemik kaybı ile teşhis edilen peri-implantitis genellikle cerrahi müdahale gerektirir.

Dental implantlara sahip tüm hastalara düzenli destekleyici peri-implant bakım (SPIC) önerilir. Kapsamlı bir yaklaşım, peri-implant/periodontal doku sağlığını izleme, risk faktörlerini azaltma veya değiştirme, bireyselleştirilmiş ağız hijyeni uygulamalarını güçlendirme ve profesyonel mekanik plak temizliği sağlama gibi çeşitli yönleri içerir. SPIC ayrıca her hastanın uygun hatırlatma aralığını belirlemek için risk değerlendirmesini içerir. SPIC uygulayarak klinisyenler, komplikasyon riskini proaktif bir şekilde azaltabilir, peri-implant hastalıkları yönetebilir ve dental implant tedavisinin uzun vadeli başarısını sağlayabilirler. Klinisyenler ve hastalar, önleyici bir program oluşturmada oynadıkları rol hakkında iyi bilgilendirilmelidirler.

Giriş

Ağız sağlığı profesyonelleri olarak amacımız, dental implant protezleri olan hastalara başarılı uzun vadeli tedavi sonuçları sunmak için yüksek standartlarda bakım ve önleyici bir yaklaşım uygulamaktır.

Peri-implant hastalıklar, peri-implant mukozitis ve peri-implantitis, dental implantların çevresindeki dokuları etkileyen biyofilmle ilişkilendirilen iltihabi durumları ifade eder. Peri-implant hastalıklar, implant tedavisini takiben sık görülen komplikasyonlardır (Derks ve Tomasi 2015). Bu durumların erken teşhisi ve gecikmeden müdahalesi, hastalığın ilerlemesini önlemek, implantın uzun ömürlülüğünü korumak ve hastaların genel memnuniyetini ve yaşam kalitesini sağlamak için hayati öneme sahiptir. Bu makale, peri-implant mukozitis ve peri-implantitis'in erken teşhisi ve peri-implant doku sağlığının korunmasında düzenli destekleyici peri-implant bakımın (SPIC) kritik rolünü vurgular (Şekil 1a - b).


open_in_full
open_in_full
Şekil 1a: İmplant destekli kuron tesliminden sonra 11 numaralı implant bölgesinde sağlıklı peri-implant koşullar. Peri-implant yumuşak dokular, yanındaki sağlıklı dişleri çevreleyen sağlıklı dişeti dokuları ile benzer bir klinik görünüme sahiptir. Sondalama derinlikleri ≤ 3 mm'dir ve sondalama sırasında kanama yoktur.
Şekil 1b: Peri-implantitis tedavisinin ardından 3-4 aylık düzenli destekleyici peri-implant bakım sonucu, birbiriyle birleştirilmiş kuronlara sahip iki komşu implantı çevreleyen sağlıklı peri-implant yumuşak dokular. İmplantlar açıkça birbirine yakın bir konumda yerleştirilmiş olsa da hasta küçük bir ara yüz fırçası kullanarak iyi plak kontrolünü sürdürebilmiştir.
Şekil 1a Şekil 1b

Peri-implant hastalıkların erken teşhisinin önemi göz ardı edilmemelidir. Peri-implant mukozitis, peri-implantitisin öncüsü olarak kabul edilir; bu durum hızla ilerleyebilir, ileri kemik kaybına ve sonunda implantın kaybına yol açabilir. İmplant çevresindeki destekleyici kemiğin kaybı olmadan peri-implant yumuşak doku inflamasyonunun erken teşhisi (peri-implant mukoza inflamasyonu) ve uygun tedavinin uygulanması, peri-implantitis'in ilk etapta önlenmesi için en önemli anahtardır.