Klinisyenler periodontal hasarlı dişleri korumak ya da çekmek ikilemiyle sıklıkla karşılaşırlar. Çekim ve implant yerleştirilmesi çekici, cazip ve hızlı bir çözüm gibi görünse de bu makale bu yaklaşımın faydalarına dair kanıtların ne kadar zayıf olduğunu göstermektedir. Yazarlar periodontal hasarlı dişlerin önemini ve şüpheli dişlerin olası uzun dönem başarılı sonuçlarıyla ilgili gittikçe artan farkındalığın önemini savunmaktadır. Periodontal işlemlerdeki tecrübe ve tedavi eden klinisyenin deneyimli olması gibi doğru koşullar altında, dişin stratejik önemiyle beraber hasta uzun dönemde uyumlu ve istikrarlı olduğunda; implantların periodontal hasarlı dişlerin yerine değil de sadece eksik olan dişlerin yerine geçmesi gerektiğini tartışıyoruz.
Periodontitis, oral floradaki mikrobiyal dengenin bozulması ile tetiklenen ve destekleyici periodontal dokuların kaybıyla sonuçlanan, ağız boşluğunun en sık karşılaşılan hastalıklarından biridir (Tonetti ve ark. 2018) ve eğer tedavi edilmezse diş kaybı riski çok yüksektir. İlerlemiş vakalarda (Resim 1’de görüldüğü gibi), klinisyenler periodontal hasarlı dişi çekip yerine implant koymak ya da ağızda tutmaya çalışmak kararını vermek zorunda kalırlar. Bu değerlendirme makalesi şu unsurları tartışmayı amaçlamaktadır i) periodontal hasarlı dişlerin önemi, ii) bunları çekmenin ya da korumanın avantajları/dezavantajları ve iii) son kararı verirken etkili olan klinik senaryolar ve ilgili faktörler.