I clinici si trovano spesso di fronte al dilemma se estrarre o mantenere i denti parodontalmente compromessi. Sebbene l'estrazione e l'inserimento di impianti possano sembrare un'opzione interessante e rapida, questo articolo mostra come l'evidenza dei benefici di questo approccio sia scarsa. Gli autori sostengono il valore dei denti parodontalmente compromessi e l'importanza di aumentare la consapevolezza dei potenziali buoni risultati a lungo termine dei denti discutibili. Discutiamo di come, in presenza delle giuste condizioni, come l'esperienza e la competenza parodontale del medico curante, il valore strategico del dente insieme a una buona compliance a lungo termine e all'impegno del paziente, gli impianti possano ancora essere presi in considerazione come sostituzione dei denti mancanti, ma non dei denti parodontalmente compromessi.
Abstract
Introduzione
La parodontite è una delle malattie più comuni del cavo orale, scatenata da una disbiosi del microbioma orale, con conseguente perdita dei tessuti di supporto parodontali (Tonetti et al. 2018) e, se non trattata, un elevato rischio di perdita dei denti. Nei casi avanzati (come mostrato nella Fig. 1), i medici devono affrontare situazioni in cui devono decidere se estrarre e sostituire i denti parodontalmente compromessi o cercare di mantenerli. Questo articolo di revisione si propone di discutere i) il valore dei denti parodontalmente compromessi, ii) i vantaggi/svantaggi dell'estrazione o del mantenimento e iii) gli scenari clinici e i relativi fattori che portano a una decisione finale.
Fig. 1a: Foto di una paziente di 35 anni affetta da parodontite generalizzata di III grado C, con molti denti che mostrano prognosi a lungo termine dubbia
Fig. 1b: Radiografia di una paziente di 35 anni affetta da parodontite generalizzata di III grado C, con molti denti che mostrano prognosi a lungo termine dubbia
Fig. 1a
Fig. 1b