Los médicos a menudo se enfrentan al dilema de extraer o mantener los dientes periodontalmente comprometidos. Aunque la extracción y colocación de implantes puede parecer una opción atractiva de solución rápida, este artículo muestra cómo son escasas las evidencias sobre los beneficios de este enfoque. Los autores defienden el valor de los dientes periodontalmente comprometidos y la importancia de sensibilizar sobre los resultados potencialmente buenos a largo plazo de los dientes dudosos. Analizamos cómo en condiciones adecuadas como la experiencia periodontal y los conocimientos del médico tratante, el valor estratégico del diente junto con un buen cumplimiento a largo plazo y el compromiso del paciente, los implantes aún pueden considerarse una sustitución para dientes ausentes pero no de los dientes periodontalmente comprometidos.
Resumen
Introducción
La periodontitis es una de las enfermedades más comunes de la cavidad oral, desencadenada por una disbiosis en el microbioma oral, que provoca la pérdida de los tejidos de soporte periodontal (Tonetti et al., 2018) y, si no se trata, un alto riesgo de pérdida de dientes. En casos avanzados (como se muestra en la Fig. 1), los clínicos tienen que lidiar con situaciones en las que deben decidir si extraer y sustituir los dientes periodontalmente comprometidos o tratar de mantenerlos. Este artículo de revisión tiene como objetivo analizar: 1) el valor de los dientes periodontalmente comprometidos; 2) las ventajas/desventajas de extraerlos o mantenerlos; y 3) los escenarios clínicos y factores relacionados que conducen a la decisión final.
Fig. 1a: Foto de una paciente de 35 años afectada de periodontitis generalizada en estadio III grado C, con múltiples dientes y un pronóstico a largo plazo dudoso
Fig. 1b: Radiografía de una paciente de 35 años afectada de periodontitis generalizada en estadio III grado C, con múltiples dientes y un pronóstico a largo plazo dudoso
Fig. 1a
Fig. 1b