Oggi l'estetica dentale sta diventando sempre più importante tra i pazienti e i medici, poiché i social media attuali, la personalità, i rituali e la cultura hanno una forte influenza sulla percezione dell'aspetto dentale (Josefsson et al. 2010). In sostanza, l'aspetto dentale e soprattutto i denti anteriori possono svolgere un ruolo importante nel creare prime impressioni positive tra gli individui. Inoltre, l'estetica orofacciale può essere associata soggettivamente al livello intellettivo, alla competenza sociale, all'adattamento psicosociale e alla capacità relazionale (Duvernay et al. 2014, Kershaw et al. 2008, Montero et al. 2014). Considerando l'importanza dell'aspetto dentale, la perdita dei denti ha un impatto significativo sulla soddisfazione dei pazienti nei confronti della loro dentatura ed è stato riportato che più alto è il numero di denti mancanti, più bassi sono i livelli di soddisfazione nei confronti della dentatura e della vita quotidiana (Al-Omiri et al. 2009).

Negli ultimi due decenni, gli impianti dentali sono diventati un'opzione di trattamento restaurativo prevedibile e sicura (Chrcanovic et al. 2018) e, nei casi di perdita di un singolo dente, preferibile alle protesi dentali fisse convenzionali da un punto di vista economico (Brägger et al. 2005). I restauri implantari in zona estetica sono una delle procedure restaurative più impegnative in odontoiatria, poiché in molti casi sono necessarie procedure di aumento dell'osso e dei tessuti molli e la conseguente fase provvisoria (Belser et al. 2004, Furze et al. 2019). Per quanto riguarda le caratteristiche individuali dei pazienti, nell'ultimo decennio sia nella ricerca che nella pratica clinica dell'implantologia, i trattamenti tendono a basarsi sul concetto di odontoiatria centrata sul paziente.

Questo concetto mira a porre la persona e il suo benessere sociale al centro del processo decisionale clinico, al fine di comprendere i fattori personali che svolgono un ruolo al di fuori del contesto clinico, tra cui il comportamento individuale, il contesto sociale e lo stile di vita, al fine di offrire il miglior trattamento (Lee et al. 2018). 

In linea con questo concetto e al fine di valutare il risultato finale delle aspettative dei clinici e dei pazienti, sono stati proposti diversi metodi per valutare i risultati del trattamento in odontoiatria (Wittneben et al. 2018). In odontoiatria implantare, le richieste estetiche dei pazienti sono aumentate, rendendo necessaria una valutazione oggettiva dei parametri estetici da raggiungere nel trattamento con impianti dentali (Cosyn et al. 2017). 

Per la valutazione da parte dei clinici, sono stati proposti parametri oggettivi come la presenza o l'assenza di papilla, il livello del margine mucoso, i cambiamenti bi e tridimensionali del tessuto perimplantare e la corrispondenza del restauro con i denti naturali controlaterali in termini di forma, colore e consistenza (Cosyn et al. 2017). 

Sebbene diversi studi sostengano l'omogeneizzazione dei parametri di valutazione estetica (Benic et al. 2012), negli ultimi anni, strumenti di valutazione specifici come il pink esthetic score, il white esthetic score e il crown implant esthetic score hanno acquisito importanza negli studi clinici. Di conseguenza, la qualità della ricerca è notevolmente migliorata, poiché l'uso di questi parametri in modo universale consente sia ai clinici che ai ricercatori di garantire la replicabilità e la validità della ricerca clinica valutata (Fürhauser et al. 2005, Belser et al 2009. Tettamanti et al 2016). Tuttavia, sebbene questi punteggi siano ampiamente utilizzati, presentano alcune limitazioni poiché sono indicati per la valutazione di restauri singoli con la presenza di denti controlaterali. Pertanto, nei casi di restauri multipli o di spazi edentuli estesi, sono necessari strumenti più precisi per una migliore valutazione di queste situazioni.

Lo scopo della presente rassegna è quello di fornire una panoramica generale e raccomandazioni d'uso che riflettano lo stato attuale della valutazione del risultato estetico dei restauri implantari dentali.