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Resumen

El tema del Grupo 3 era la "Medicina oral", que abordaba la influencia de los factores asociados tanto a los materiales como a los fármacos antirresortivos en los resultados clínicos y biológicos y en las complicaciones de la implantología. Las preguntas se centraron en las 3 categorías siguientes: (1) Materiales de implantes distintos del titanio (aleaciones); (2) Materiales de pilares transmucosos distintos del titanio (aleaciones); (3) Medicamentos que afectan al metabolismo óseo. Tras más de 2 años de preparación, así como 72 horas de animado debate entre casi 100 expertos en el campo de la implantología, el Grupo 3 definió las siguientes afirmaciones y recomendaciones:

El óxido de zirconio es una alternativa válida al titanio como material para implantes y componentes transmucosos, permitiendo la integración de tejidos blandos y duros con resultados clínicos comparables al titanio (hasta 5 años) - identificados por la supervivencia del implante, la pérdida ósea marginal y las profundidades de sondaje periimplantarias. Sin embargo, el estado actual de la evidencia sigue siendo limitado, especialmente para los diseños de implantes de 2 piezas. Según la opinión de los expertos, los componentes transmucosos de óxido de zirconio podrían ser preferibles en la zona estética.

La administración de dosis bajas de fármacos antirresortivos (ARD) no mostró ningún impacto negativo en los resultados tempranos de los implantes, pero se recomienda un seguimiento cuidadoso y cuidados de apoyo para prevenir la osteonecrosis de la mandíbula relacionada con la medicación periimplantaria y el secuestro relacionado con los implantes. Sin embargo, los implantes dentales existentes sin patología periimplantaria no deben ser removidos. Además, no se recomienda suspender los fármacos antirresortivos (vacaciones farmacológicas) para la colocación de implantes.

Para más información, consulte el Informe de Consenso del Grupo 2 de la 7ª Conferencia de Consenso de la ITI y los artículos de revisión que pueden descargarse de la página ITI website.

Introducción

Cada 5 años, el ITI organiza una Conferencia de Consenso para revisar el estado actual de la evidencia en áreas de interés en implantología. Para la 7ª Conferencia de Consenso del ITI, basándose en las aportaciones de los editores de varias revistas dentales, así como en las ideas propuestas por los miembros del Comité Directivo, se seleccionaron los cinco temas siguientes: Técnicas quirúrgicas, Tecnología, Medicina oral, Beneficios para el paciente y Protocolos de colocación y carga de implantes. El Grupo 3, que trató sobre "Medicina oral", estuvo encabezado por dos jefes de grupo, el Prof. Bilal Al-Nawas y la Prof. France Lambert, y tres autores principales, la Dra. Isabelle Laleman, el Dr. Stefan Roehling y el Prof. Yong-Dae Kwon, asistidos por expertos en la materia de todo el mundo. La pregunta "¿por qué medicina oral?" se basa en el hecho de que todos los proveedores de tratamiento deben conocer en profundidad qué materiales son biocompatibles y qué tipo de medicación tiene efecto sobre el tratamiento implantológico tanto a corto como a largo plazo. Así pues, los objetivos del Grupo 3 eran abordar la influencia de los factores asociados tanto a los materiales como a los fármacos antirresortivos sobre los resultados clínicos y biológicos y las complicaciones en implantología. Las preguntas se centraron en las 3 categorías siguientes:

  1. Materiales de implante distintos del titanio (aleaciones)
  2. Materiales de pilares transmucosos distintos del titanio (aleaciones).
  3. Medicamentos que afectan al metabolismo óseo

Tres revisiones sistemáticas/narrativas constituyeron la base del debate dentro del grupo de trabajo y se prepararon y revisaron antes de la Conferencia de Consenso. Las revisiones se debatieron en el seno del grupo, y se formularon Declaraciones de Consenso, recomendaciones clínicas y preguntas y respuestas orientadas al paciente, que luego se presentaron al plenario para su aprobación. El grupo de trabajo también preparó recomendaciones para futuras investigaciones. El objetivo de esta revisión narrativa es destacar y presentar las conclusiones y recomendaciones del Grupo 3 de la Conferencia de Consenso y cómo aplicarlas potencialmente en la práctica clínica diaria.