牙外伤后可能发生固连，特别是脱位型牙外伤。牙固连的进展可能缓慢或快速，且会导致牙齿脱落。在生长发育期个体中，牙固连会导致受累牙齿移位。出于同样的原因，在牙槽骨发育停止以前不建议进行牙种植治疗，以避免种植体位置过低。在某些情况下，若固连的牙齿在儿童或青少年早期缺失，那采用正畸关闭间隙或前磨牙自体移植可能是理想的修复方式。在另一些情况下，还可以使用不同的阻断性治疗来限制牙槽骨的维度变化，从而保存固连状态下的软硬组织。这些方法包括截冠术、三明治截骨术和牙槽嵴保存。本文讨论了适用于每种治疗方案的临床场景特点，并提出了在确定牙齿固连后可以采用的决策树。
摘要
流行病学
目前有超过10亿人经历过牙外伤 (TDI)，TDI在乳牙列和恒牙列的发生率分别为22.7%和15.2%。如果将TDIs纳入世卫组织的最常见急/慢性疾病和伤害清单，那TDIs将排名第五(Petti et al. 2018)。男性比女性更容易受到TDIs的影响(1.5:1)，恒牙中TDIs的最高发生率出现在8 - 12岁之间(Skaare & Jacobsen 2003)。超过75%的TDIs涉及上颌前牙，即所谓的“美学区” (Skaare & Jacobsen 2003)。幸运的是，如果得到充分的诊断和治疗，大多数TDIs的预后良好 (dentaltraumaguide.org)。然而，撕脱性和嵌入性脱位损伤出现愈合并发症的风险增加(Andreasen et al. 2006)。