Ryen Lee (RL): Avustralya, Sidney Üniversitesi'nden (BMSc & BDent) mezun oldum ve ardından Londra, UCL'deki Eastman Diş Enstitüsü’nde periodontoloji (MCD) uzmanlık eğitim programını tamamladım. Daha sonra akademik kariyerime başlamak için Avustralya'ya döndüm ve yarı zamanlı doktora derecesine de başladım. 2017 yılında Queensland Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nde kıdemli bir akademik rol üstlendim. Şu anda, Lisansüstü uzmanlık eğitim programı direktörü ve Periodontoloji bölüm başkanıyım.

RL: Periodontoloji ve implant diş hekimliği araştırmalarına olan tutkum, 2007'de New York'taki ITI Dünya Sempozyumu'na ilk katıldığımda başladı. Periodontoloji ve implant diş hekimliği alanındaki tüm o büyük beyinleri dinledikten sonra çok ilham aldım ve bu alanda kariyer yapmaya karar verdim. Araştırma, lisansüstü uzmanlık eğitim programının büyük bir parçasıydı ve kanıta dayalı yaklaşım ve yeni bulguları doğrulamak için farklı araştırma metodolojileri beni büyüledi. Farklı implant yüzeylerine karşı farklı osseointegrasyon oranlarıyla sonuçlanan konakçı immün yanıtlarıyla özellikle ilgileniyordum.

RL: Araştırma konumuz, diyabette farklı implant yüzey özelliklerinin bağışıklık hücreleri, özellikle makrofajlar üzerindeki etkilerinin araştırılmasıydı. Kullandığımız implant yüzeyleri SLA ve SLActive idi. SLActive yüzeyinin, kemik iyileşmesinin erken aşamasında osseointegrasyon hızını arttırdığı iyi belgelenmiştir, ancak altta yatan mekanizmalar henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu özel biyolojik fenomen ilgimi çekti ve yara iyileşmesinde rol oynayan hücreler ile farklı biyomateryaller arasındaki etkileşimler hakkında araştırma soruları sormaya başladım.

Makrofaj proinflamatuar M1 ve antiinflamatuar M2 fenotip ekspresyonu üzerine inflamatuar yanıtları düzenleyebilen gerçekten çok yönlü bir bağışıklık hücresidir. Açıkçası, bu aşırı basitleştirmedir, ancak yara iyileşmesi bağlamındaki rolü çok önemlidir. Makrofajların ve farklı implant yüzeylerinin immünomodülatör etkileri, özellikle diyabet gibi sistemik koşullar altında, hala yeterince araştırılmamıştır. Bu nedenle çalışmanın amacı, Tip 2 diyabetik koşullar altında makrofaj fenotipleri (M1 ve M2) ile farklı titanyum implant yüzeyleri (SLA ve SLActive) arasındaki etkileşimleri araştırmaktır.

RL: İlk kez çalışma, tip 2 diyabetik bir hayvan modelinde yara iyileşme sürecinde M2 ​​makrofaj fonksiyonunun bozulduğuna dair ampirik kanıt sağladı. Modifiye yüzeyin (SLActive) bu bozuk makrofaj fonksiyonunu, kemik yara iyileşmesinin erken evresinde inflamatuar yanıtı azaltan bir ortam yaratarak kompanse edebildiğini, böylece makrofaj homeostazını geri kazandığını ve kemik iyileşmesini hızlandırdığını göstermiştir.

RL: Bu projenin, biyomateryaller, özellikle implant yüzey tedavisi ve sistemik bir durumdaki immüno-inflamatuar yanıtlar arasındaki etkileşim hakkında kesin bir fikir verdiğine inanıyorum. Bu klinik öncesi bir çalışma olduğundan, bulgularımızı doğrulamak için daha fazla klinik çalışmayı gerektirir, ancak osseointegrasyon dahil olmak üzere yara iyileşmesinin ilk aşamasında inflamasyon yanıtı kontrolünün önemini vurgulamıştır ve günlük kullandığımız biyomateryaller (SLActive) bağışıklık yanıtlarını yönlendirme kapasitesine sahiptir.

RL: ITI, birkaç on yıl boyunca implant diş hekimliğinin gelişimine önemli ölçüde katkıda bulunmuştur. ITI'nin başarısının bağımsızlığından ve implant diş hekimliğini geliştirmeye yönelik güçlü araştırma odaklı zihniyetinden geldiğine inanıyorum. Bu tür bir organizasyondan sağlanan akademik ve finansal destek, birçok araştırmacının/klinisyenin araştırmalarına devam etmesine ve başarılarını paylaşmak için bir platform sağlamasına yardımcı olur ve sonuçta implant diş hekimliğinin gelecekteki yönünü şekillendirir.

RL: Mevcut tıbbi araştırmalarda 'kişiselleştirilmiş tıp' üzerinde artan bir eğilim ve vurgu var. Diş hekimliğinde gelecekteki araştırmaların aynı yönde ilerleyeceğine inanıyorum. Aslında, çoktan başladı. Yara iyileşmesi, kişiselleştirilmiş tıp/diş hekimliğinin önemli bir yönüdür ve biyomateryallerle konak yönetimi, klinik sonuçları iyileştirmek için büyük araştırma ilgi alanımız olmuştur. Gelecekteki implant diş hekimliği araştırmaları, biyomateryallerin bu immünomodülatör etkilerine odaklanmalıdır.

Örneğin, projelerimizden birinde, bilgiyi mevcut yara iyileşmesi anlayışımıza dahil etmek için, diyabetik bir modelde mine matris proteininin farklı M2 makrofaj alt fenotipleri (yani M2a, M2b, M2c ve M2d) üzerindeki etkisini araştırıyoruz.