Article

Feature Article
Mar 20, 2024 // 17 min read
ITI 7. Görüş Birliği Konsensus Konferansında “Oral Tıp” : Grup 3 Bulgularının Anlatısal İncelemesi
Yukihiro Takeda
Bilal Al-Nawas
France Lambert
DOI: 10.3290/iti.fi.45731
anti-resorptif ilaçlar dental implant materyalleri transmukozal dayanak materyalleri klinik ve biyolojik sonuçlar komplikasyonlar
Özet

Group 3'ün konusu "Oral Tıp" idi ve hem malzemelerin hem de anti-rezorptif ilaçlarla ilişkili faktörlerin, implantolojide elde edilen klinik ve biyolojik sonuçlar ile komplikasyonları üzerindeki etkilerini ele aldı. Odaklanılan sorular aşağıdaki 3 kategori üzerine idi: (1) Titanyum dışındaki implant malzemeleri (alaşımlar); (2) Titanyum dışındaki transmukozal dayanak malzemeleri (alaşımlar); (3) Kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlar. 100'den fazla uzmanın katılımıyla gerçekleştirilen canlı tartışmaların ardından 2 yılı aşkın bir hazırlık sürecinden sonra, Grup 3 aşağıdaki ifadeleri ve önerileri tanımladı:

Zirkonya, implantlar ve transmukozal bileşenler için titanyum karşısında geçerli bir alternatif malzeme olarak kabul edilebilir. Bu materyal, yumuşak ve sert doku entegrasyonunu mümkün kılmaktadır ve klinik sonuçları da titanyumla karşılaştırılabilir durumdadır(5 yıla kadar). Bu karşılaştırmalar genellikle implantın sağkalımı, marjinal kemik kaybı ve peri-implant sondalama derinlikleri üzerinden değerlendirilir. Ancak, şu anki kanıtların durumu özellikle 2 parçalı implant tasarımları için sınırlıdır. Uzman görüşlerine dayanarak, estetik bölgede zirkonya transmukozal bileşenlerin tercih edilmesi önerilebilir.

Kemik erimesini durdurmayı amaçlayan artirezorptif ilaçların (ARİ) düşük doz olarak uygulanması, erken implant sonuçları üzerinde olumsuz bir etki göstermemektedir. Ancak, implant çevresinde ilaçla ilişkili çene osteonekrozunu ve implantla ilişkili kemik atımını (sekestrasyon) önlemek için dikkatli takip ve destekleyici bakım önerilmektedir. Bununla birlikte, implant çevresinde mevcut patolojisi olmayan dental implantların çıkarılması önerilmemektedir. Ayrıca, implant yerleştirme için antirezorptif ilaçların kesilmesi ( ilaç kullanımına ara verilmesi ) önerilmemektedir.

Daha fazla detay için lütfen 7. ITI Görüş Birliği Konferansı Grup 2 Görüş Birliği Raporu'na ve ITI website ’sinden indirilebilecek derleme makalelere başvurunuz.

Giriş

Her 5 yılda bir ITI, implantoloji alanındaki ilgi alanlarında mevcut kanıt durumunu gözden geçirmek için bir Görüş Birliği Konferansı düzenler. ITI 7. Görüş Birliği Konferansı için, birkaç diş hekimliği dergisinin editörlerinden gelen geri bildirimler ve Yönlendirme Komitesi üyeleri tarafından önerilen fikirler temel alınarak, aşağıdaki beş konu seçilmiştir: Cerrahi Teknikler, Teknoloji, Oral Tıp, Hasta Kazanımları, İmplant Yerleştirme ve Yükleme Protokolleri. "Oral Tıp" konusunu ele alan Grup 3, iki grup lideri Prof. Bilal Al-Nawas ve Prof. France Lambert tarafından yönetilmiş ve Dr. Isabelle Laleman, Dr. Stefan Roehling ve Prof. Yong-Dae Kwon gibi üç ana yazar, dünya çapındaki alan uzmanlarının yardımıyla desteklenmiştir. "Neden oral tıp?" sorusu, tüm tedavi sağlayıcılarının hangi malzemelerin biyouyumlu olduğunu ve hangi tür ilaçların implant tedavisine kısa ve uzun vadede nasıl etki ettiğini derinlemesine anlamaları gerektiği gerçeğine dayanmaktadır. Bu nedenle, Grup 3'ün hedefleri, implantolojide kullanılan malzemelerin ve antirezorptif ilaçlarla ilişkili faktörlerin klinik ve biyolojik sonuçlar ile komplikasyonlar üzerinde etkilerini ele almaktı. Soruların odağı aşağıdaki 3 kategoriyi ele almıştır:

  1. Titanyum dışındaki implant materyalleri (alaşımlar)
  2. Titanyum dışındaki transmukozal abutment materyalleri (alaşımlar)
  3. Kemik metabolizmasını etkileyen ilaçlar

Çalışma grubu içinde tartışma temelini oluşturan üç sistematik/anlatısal inceleme, Görüş Birliği Konferansı öncesinde hazırlandı ve gözden geçirildi. İncelemeler grup içinde tartışıldı ve Görüş Birliği sonuç ifadeleri, klinik öneriler ve hasta odaklı sorular ve cevaplar oluşturuldu ve daha sonra onay için genel kurula sunuldu. Çalışma grubu ayrıca gelecekteki araştırmalar için öneriler hazırladı. Bu anlatılsal incelemenin amacı, Konsensus Konferansı Grup 3'ün bulgularını ve önerilerini vurgulamak, sunmak ve bunların günlük klinik uygulamada nasıl potansiyel olarak uygulanabileceğini göstermektir.