A prevenção e o tratamento da peri-implantite são desafiadores e não existe um tratamento “padrão-ouro” que forneça resultados positivos previsíveis comparáveis aos obtidos após o tratamento da periodontite. Assim, uma vez diagnosticada a peri-implantite, recomenda-se seguir um conceito de tratamento rigoroso, incluindo: 1) redução dos fatores de risco locais e sistêmicos, 2) início rápido do tratamento não cirúrgico, 3) avaliação precoce do tratamento não cirúrgico e, 4) se não obtiver sucesso, transição rápida para a fase de tratamento cirúrgico, desde que o paciente seja compatível, 5) o tratamento deve sempre ser seguido por cuidados peri-implantares de suporte rigorosos com intervalo individualizado, e 6) se necessário, a correção de deficiências de tecidos moles peri-implantares deve ser considerada. O presente artigo apresenta este conceito e vários exemplos clínicos, incluindo uma visão geral do conhecimento científico atual.
Os implantes dentários são parte integrante da prática clínica diária moderna e, como tal, a prevalência de peri-implantite também aumentou drasticamente. A prevenção e o tratamento da peri-implantite são desafiadores e não existe um tratamento “padrão-ouro” que forneça resultados positivos previsíveis comparáveis aos obtidos após o tratamento da periodontite. As taxas de prevalência de peri-implantite variam muito na literatura, dependendo da população estudada e dos critérios diagnósticos aplicados para a definição do caso (ou seja, profundidade da bolsa e limiares de perda óssea), mas aproximadamente de um quinto a um quarto dos pacientes são afetados por peri-implantite (Derks e Tomasi 2015). Esta elevada taxa de prevalência, em combinação com o fato do número de implantes colocados estar aumentando anualmente (Klinge et al. 2018), significa que o número real de casos é muito grande e comum. Recentemente, a Federação Europeia de Periodontia (EFP) produziu diretrizes de prática clínica de nível S3 para prevenção e tratamento de doenças peri-implantares (Herrera et al. 2023), e estas são discutidas e resumidas aqui.