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La zircone est l'un des matériaux céramiques les plus utilisés en dentisterie en raison de sa résistance élevée à la flexion, de son large spectre d'indications cliniques, de la stabilité de sa couleur et de son excellente biocompatibilité. D'un autre côté, la zircone présente plusieurs inconvénients qui doivent être pris en considération lors du choix d'un matériau de restauration implantaire. Cet article vise à souligner les avantages et les limites actuelles de la zircone en tant que matériau de restauration implantaire. Les aspects spécifiques au matériau, tels que la composition chimique et les phases de la zircone, jouent un rôle important dans le choix d'un matériau de restauration. En outre, la situation clinique ainsi que les facteurs techniques doivent être pris en compte afin d'assurer la survie à long terme de la restauration.

En définitive, la zircone est un matériau polyvalent qui peut être utilisé dans la plupart des situations cliniques, mais une connaissance précise est nécessaire à l'ensemble de l'équipe de restauration pour obtenir un résultat clinique optimal. De nouveaux développements pourraient atténuer les limites actuelles de la zircone.

Introduction

L'implantologie dentaire a connu un développement rapide et plusieurs changements de paradigme depuis son introduction au début des années 1980. Les recherches initiales dans ce domaine se sont principalement concentrées sur l'amélioration de l'ostéo-intégration de l'implant lui-même, et sur l'étude de différents matériaux, conceptions géométriques et topographies de surface. Les restaurations fixes implanto-portées étaient traditionnellement fabriquées à partir d'une sous-structure métallique qui assurait la stabilité mécanique et d'un revêtement céramique pour améliorer l'aspect esthétique. Bien que ces reconstructions en porcelaine fusionnée au métal (PFM) aient été très bien documentées au fil des ans, elles présentent plusieurs inconvénients notables (Pjetursson et al. 2018; Sailer et al. 2018 ; Lemos et al. 2019). En raison de la nature bicouche des restaurations PFM, des complications techniques telles que la fracture de la couche de porcelaine ont été observées et restent un problème (Pjetursson et al. 2018; Sailer et al. 2018). De plus, la couleur grise et l'opacité intense du noyau métallique rendent difficile la fabrication d'une reconstruction esthétiquement agréable.

Avec l'invention des céramiques à haute résistance, une nouvelle classe de matériaux est devenue disponible pour les prothèses dentaires/implantaires fixes (PFI). Selon la composition chimique et la densité de cristallisation, les céramiques peuvent présenter des propriétés mécaniques et optiques polyvalentes. Le dioxyde de zirconium, plus connu sous le nom de zircone, est l'un des matériaux céramiques les plus utilisés en dentisterie en raison de sa résistance élevée à la flexion, de son large spectre d'indications cliniques, de la stabilité de sa couleur et de son excellente biocompatibilité. En outre, la zircone offre la possibilité d'être fabriquée à l'aide de procédures de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CAO/FAO), ce qui la rend à la fois rapide et rentable pour le dentiste, le technicien dentaire et le patient (Joda and Brägger 2015; Mühlemann et al. 2018, 2019).

Cependant, la zircone en tant que matériau de restauration implantaire présente plusieurs limites qui doivent être prises en considération. Contrairement au métal, par exemple, la zircone est plus susceptible de propager des microfissures qui peuvent entraîner un échec catastrophique en cas de manipulation incorrecte. En outre, le collage de la zircone est techniquement plus difficile que celui des céramiques à base de silice. Le technicien dentaire et le dentiste doivent donc avoir des connaissances détaillées sur la zircone pour obtenir un résultat clinique optimal.

Ainsi, cet article vise à mettre en évidence les avantages ainsi que les limites actuelles de la zircone en tant que matériau de restauration implantaire.