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摘要

种植体周围炎的预防和治疗是具有挑战性的,目前还没有“金标准”的治疗方法可以获得与牙周炎治疗相媲美的可预测的积极效果。因此,一旦诊断出种植体周围炎,建议遵循严格的治疗理念,包括:1)减少局部和全身危险因素,2)尽快开始非手术治疗,3)评估非手术治疗的早期效果,4)如果不成功,在患者依从的情况下,尽快进行手术治疗,5)治疗后应始终进行严格的种植体周围的支持性护理,并制定个性化的复诊周期,6)如果需要,应考虑进行种植体周围软组织重建。本文将结合多个临床案例来阐述这一理念,并回顾当前的文献进展。

前言

牙种植是现代日常临床治疗的一个组成部分,因此,种植体周围炎的发生率也急剧增加。种植体周围炎的预防和治疗是具有挑战性的,目前还没有“金标准”的治疗方法可以获得与牙周炎治疗相媲美的可预测的积极效果。文献中种植体周围炎的发生率的差异很大,这取决于所研究的人群和所定义的诊断标准(即探诊深度和骨吸收阈值),但大约每4到5名患者中就有一位出现种植体周围炎(Derks & Tomasi 2015)。如此高的发病率,再加上种植体的数量每年都再在增加 (Klinge et al. 2018),这意味着实际的发病数量非常大且常见。最近,欧洲牙周病联合会(EFP)制定了用于预防和治疗种植体周围病的S3级临床实践指南 (Herrera et al. 2023),在此将进行讨论和总结。